团队建设

山东大学齐鲁医院妇科由我国著名妇产科专家江森教授在建国初期创立，是国务院批准的首批博士学位授权点，经过几代专家们的辛勤耕耘，为学科的发展打下了坚实的基础，现为国家重点学科（教育部，2007 年）、国家临床重点专科（卫生部，2010 年）、卫生部妇产科专科医师培训基地、山东省妇产科学临床医学中心（省卫生厅，2010 年）。由齐鲁医院妇产科主办的《现代妇产科进展》杂志被三个检索系统列为核心期刊，在全国具有重要学术影响。

山东大学齐鲁医院（青岛）妇科于2013 年 12 月 26 日成立，由张培海教授驻青带领团队发展。学科建设涵盖了妇科肿瘤、普通妇科、妇科内分泌、计划生育、妇科泌尿学及盆底重建等亚专业。目前妇科团队共有 19 人，其中主任医师 2 人，副主任医师 4 人，主治医师 4 人；具有博士学位 6 人，硕士学位 9 人。开放床位 52 张，年门诊量 4 万多人次，年住院病人 3000 余人次，年手术量达 2000 余台。逐渐发展成为胶东半岛的知名学科。

临床理念

妇科恶性肿瘤强调“综合治疗”和“个体化方案”

宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，是妇科三大恶性肿瘤。2020 年全球数据显示，卵巢癌及宫颈癌的死亡率已排在全球女性肿瘤的前十位。手术治疗是妇科恶性肿瘤的重要治疗手段，手术的目的是彻底切除病灶并阻止肿瘤转移。妇科团队在张培海教授的带领下，一直强调手术的规范化与彻底性。同时以 NCCN、FIGO等指南为指导，通过运用化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、腹腔热灌注等多种治疗模式，对妇科肿瘤进行综合治疗，力求以最小代价，挽救患者生命，提高患者生命质量。在手术、放疗及化疗的基础上，妇科团队结合恶性肿瘤“慢病”管理等国内外新的理念、新的治疗方法，长期随访、细致管理，努力改善患者的生存质量。

无瘤原则是微创手术的“生命线”

随着大众健康理念的普及和妇科领域医学技术的进步，微创手术越来越深入人心。齐鲁医院妇科是山东省内最早开展腹腔镜微创手术的医院，开展腹腔镜下部分卵巢癌肿瘤细胞减灭术、子宫内膜癌分期手术、子宫切除术、子宫肌瘤切除术、卵巢肿瘤切除术、子宫内膜异位症手术等。近几年，又开展了单孔腹腔镜手术，3D腹腔镜手术。微创手术，我们始终强调无瘤原则。在微创的同时，保证手术治疗的有效性与安全性。

保护 / 保留器官，提高生活质量

子宫切除是妇科的基本手术，也是妇科最常见的手术之一。临床中子宫切除的主要原因包括：1. 子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、滋养细胞肿瘤等生殖系统恶性肿瘤；2. 子宫肌瘤、子宫腺肌症、癌前病变、异常子宫出血、子宫脱垂等子宫良性病变。因技术水平和医学观念的限制，不少医生在手术中对子宫肌瘤、子宫腺肌症、异常子宫出血、子宫脱垂等良性疾病患者的子宫采取“一切了之”的办法。针对这种情况，张培海教授在业内提出了“只要是良性病，子宫能不切就不切”的理念。在临床中宣传推广保留子宫的术式，如：子宫肌瘤切除术、子宫腺肌瘤 / 子宫腺肌病的病灶切除术、异常子宫出血的子宫内膜消融术、子宫脱垂的自体组织修复为基础的“腹腔镜下子宫骶韧带悬吊 + 子宫体腹壁悬吊术”等，既保持了患者盆底结构的完整，又减少了患者心理上的创伤。

临床新技术

腹腔镜显影下前哨淋巴结切除

随着“精准诊疗医学”和“肿瘤微创治疗”等理念的提出，前哨淋巴结切除术应运而生。该技术既能降低传统分期手术切除全部淋巴结的并发症，又可精准评估淋巴结的转移状态。2018 年在张培海教授带领下，逐步开展腹腔镜下亚甲蓝为示踪剂的前哨淋巴结切除术，应用于早期宫颈癌及子宫内膜癌手术中，指引淋巴结切除范围 。2020 年又开展吲哚菁绿（ICG）为示踪剂的荧光腹腔镜下前哨淋巴结切除术。减少了淋巴结清扫手术后淋巴水肿、淋巴囊肿、乳糜漏、蜂窝组织炎、血管损伤和神经损伤等并发症的发生率，保护了免疫系统，提高了患者生活质量。

单孔腹腔镜技术

2017 年开始妇科逐步开展单孔腹腔镜手术。如：单孔腹腔镜下卵巢囊肿切除术、异位妊娠手术、子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。

腹腔镜下骶韧带悬吊术 + 子宫体腹壁悬吊术

子宫脱垂的传统手术治疗，大多采取经阴道子宫切除术或者使用高值耗材补片手术治疗。妇科自 2017 年开展了针对年轻妇女子宫脱垂的新术式“腹腔镜下骶韧带悬吊术 + 子宫体腹壁悬吊术”。手术以自体组织修复为基础，操作简单，复发率低。避免了年轻女性切除子宫的苦恼，也无需使用价格昂贵的耗材。

腹腔镜下高位宫颈环扎术（孕期、非孕期）

宫颈机能不全是复发性流产的常见原因。孕期经阴道宫颈环扎术，失败率高，孕妇往往需要长期卧床休息。（孕期、非孕期）腹腔镜下高位宫颈环扎术，克服了这一弊端，提高了手术的成功率。自 2017年以来，已为多位患者实施这一手术，并成功受孕分娩。

学术交流和推广

举办学术会议 相互切磋提高

秉承“交流、创新、务实、发展”的宗旨，重视学术性，坚持博采众长，共赢进步的理念，2015 年至 2020 年，科室连续 6 年主办《妇科肿瘤及子宫颈癌规范和精准治疗培训班暨“半岛论坛”高端研讨会》，与国内外专家进行学习交流，经验互补。为我们自己及基层医生打造了一个共同学习的平台，收到了很好的效果。

科研成果

自科室成立以来，注重临床科学研究，科室成员在国内外期刊杂志上发表专业论文 20 余篇，其中 SCI6 篇。承担省级课题1 项，院内科研启动基金 4 项。与齐鲁医院济南院区、中国医学科学院协和医院、复旦大学附属中山医院、中山大学附属孙逸仙纪念医院等国内多家医院紧密合作，共同参与主持横向课题 5 项。

责任和使命

“守护生命，保护器官，恢复功能”是我们始终坚守的一份沉甸甸的责任和使命。我们秉承“医道从德，术业求精”的院训，努力耕耘，不断攀登， 尽最大能力为一方百姓的健康保驾护航。

妇科 邹宏力