37 岁的青年男性，因“性欲减退、乏力、焦虑 5 年余入院”。患者 5 年前出现情绪低落、周身乏力、不愿活动、不愿与人交流，有性欲减退，记忆力减退、焦虑不安情绪。1 年前心理科诊断为“强迫症、抑郁状态”，精神类药物治疗效果一般。肥胖、高胆固醇血症、高尿酸、高胰岛素血症等常见病合并常见的精神心理症状，需要探讨众多症状背后的病因，是采取“各自为营、逐个击破”的多元论诊断方针？还是遵照一元论的诊断原则，寻找“牵一发而动全身”的潜在病因，解释病人的所有症状？敬请期待下期疑难病例专版。