第37期:《齐鲁医院报青岛院区专刊》

钟敬泉教授团队完成国产 Lefort 左心耳封堵器省内首次临床应用


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近日,我院心血管中心常务副主任、心内科主任钟敬泉教授团队成功完成国产Lefort 左心耳封堵器在山东省内的首次临床应用。

患者为 56 岁女性,于 10 余年前无明显诱因出现胸闷、气短,无明显胸痛,无晕厥,无肢体活动不灵,就诊于当地医院,行心电图示心房颤动,之后上述症状反复发作,活动后加重,多次于当地医院就诊,诊断为“持续性心房颤动”。术前经食道超声结果显示,左心耳口部直径约 21mm;患者左房、左心耳未见明显血栓回声。综合评估结果和患者及家属意愿,遂行左心耳封堵术(LAAC)治疗。

手术由钟敬泉教授主刀,我院心内科王君涛医生担任助手,术中手术团队密切配合,成功为患者植入一枚国产 Lefort 左心耳封堵器,复查造影及超声结果,显示封堵完全,无残余分流,牵拉试验稳定,手术顺利完成。

钟敬泉教授表示,此次手术首次尝试应用了国产 Lefort 左心耳封堵器,基于充分的术前准备与默契的团队配合,整个手术非常顺利,效果良好。当前我国房颤患者数量显著增长,大多数高龄患者合并多重心血管疾病,在管理不当的情况下极易导致病情加重、诱发心力衰竭等。因此,临床医师在制定治疗方针时,一定要全面而综合地衡量利弊,予以综合性的疾病管理。

目前,我国在房颤筛查、术后抗凝、导管消融等层面已实现了类似“弯道超车”的跨越式发展,与欧美国家或地区的差距显著缩小,这与我国房颤中心建设、房颤中心联盟等组织的成立以及广大临床医师的共同努力密不可分。

钟敬泉教授指出,当前国产医疗器械制造水平距离国际顶尖标准还有一定的差距,但 Lefort 左心耳封堵器给国产医疗器械的未来研发提供了一个良好开端,国产医疗器械研发工作不断开拓、蓬勃发展,为患者带来了更高性价比、更高效的优良器械。我国是房颤大国,左心耳封堵术的出现,为那些无法接受长时间卧床治疗(导管消融)或存在口服抗凝禁忌、用药依从性差等特殊情况的房颤患者提供了全新的治疗思路,具有独特的临床应用优势。然而,由于对房颤及左心耳封堵术(LAAC)缺乏正确的认知,一些患者可能不愿意接受左心耳封堵治疗。政府相关部门和医疗中心应主动承担起宣传教育工作,让广大居民认识到房颤诱发心耳血栓的特殊性,了解左心耳封堵术(LAAC)所能带来的真实获益,让患者发自内心地主动配合治疗,真正接受这项技术。随着临床证据的日益丰富,相信左心耳封堵术(LAAC)还将得到更多临床医师与患者的认可,也期待在国产高性价比左心耳封堵器械的助力下,惠及更多饱受房颤折磨的患者人群。

心内科 王君涛